大于多少秒是窦性停搏问

窦性停搏是指窦房结暂时停止发放冲动，心电图表现为PP间期显著延长且与基本PP间期无倍数关系，临床通常定义PP间期＞2.0秒（动态心电图监测可捕捉隐匿性停搏，需结合临床综合判断）。

一、定义与心电图特征

PP间期显著延长（＞2.0秒），长PP间期与基本PP间期无倍数关系，无相关窦性P波，可伴交界性或室性逸搏。需与二度窦房阻滞（PP间期为基本PP间期倍数）、窦性心律不齐（PP间期差＜0.12秒）鉴别。

二、常见病因与高危人群

窦房结老化/纤维化（老年人群高发）、急性心肌缺血/梗死（尤其下壁心梗）、药物影响（洋地黄、β受体阻滞剂等）、电解质紊乱（高钾血症）。特殊人群如孕妇（子宫压迫）、糖尿病自主神经病变者、肾功能不全者需警惕。

三、临床表现与潜在风险

无症状者多无需干预；有症状者表现为头晕、黑矇、晕厥（脑供血不足），心脏停搏＞3秒可诱发阿-斯综合征，猝死风险高（合并冠心病、心衰者尤甚）。

四、诊断与评估

心电图结合动态心电图（Holter）确诊，必要时心脏电生理检查评估窦房结功能。需排除生理性长PP间期（如深呼吸后出现的短暂窦性心律不齐）。

五、处理原则与特殊人群

无症状、短停搏者定期随访；有症状者停用致病药物（如洋地黄），纠正电解质紊乱；药物提升心率（阿托品、异丙肾上腺素）；心脏停搏＞3秒或伴晕厥者需植入起搏器（老年、肾功能不全者需权衡治疗获益与风险）。