替米沙坦副作用问

替米沙坦常见副作用及安全用药提示

替米沙坦作为血管紧张素II受体拮抗剂，主要用于高血压治疗，常见副作用包括头晕、低血压等，少见但需警惕的有高钾血症、肝肾功能异常，特殊人群用药需谨慎。

常见不良反应

头晕、乏力、低血压是常见副作用（发生率约1%-5%），多因血压下降过快或个体敏感性差异引起，通常随用药适应逐渐缓解；少数患者可能出现轻微咳嗽（发生率低于同类ACEI药物）。

少见但需关注的副作用

高钾血症发生率约0.5%-2%，表现为肌肉无力、心律失常，尤其肾功能不全或合用保钾利尿剂者风险较高；偶见腹泻、消化不良等胃肠道反应，以及关节痛、肌痛（发生率＜1%）。

严重罕见不良反应

血管性水肿（面部、四肢肿胀）发生率＜0.1%，需立即停药并就医；双侧肾动脉狭窄、严重肾功能衰竭患者禁用，可能诱发急性肾功能损伤或加重原有肾损伤。

特殊人群用药警示

孕妇（妊娠中晚期禁用）、哺乳期妇女（不建议使用，可能影响胎儿/婴儿发育）；

肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min禁用）及高钾血症风险者（如糖尿病、合用保钾药）慎用；

老年患者（对血压调节敏感，易低血压）需密切监测血压。

用药监测与应对

用药期间需定期监测血压、血钾及肾功能，出现持续头晕、肌肉无力、水肿或尿量异常时，应及时就医；不可自行停药或调整剂量，避免因突然停药导致血压反跳。