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小孩突然说耳朵里面疼怎么回事

2026年01月23日 21:02:00
病情描述:

小孩突然说耳朵里面疼怎么回事

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    小孩突然耳朵疼多因急性中耳炎、耳道异物、外伤等,需结合症状初步判断,及时就医明确。

    一、急性中耳炎(最常见)

    儿童咽鼓管短、宽且直,感冒或上呼吸道感染时,炎症易经咽鼓管蔓延至中耳腔,引发积液和压力升高,导致耳痛。常伴发热、哭闹、抓耳、听力下降,若鼓膜穿孔可见耳道流脓。

    二、耳道异物

    婴幼儿或学龄前儿童好奇心强,易将豆类、果核、小玩具等塞入耳道。异物刺激耳道皮肤或压迫鼓膜,可突发剧痛,伴耳内异物感、耳闷胀。禁忌自行掏挖,避免将异物推深或损伤耳道。

    三、外耳道炎/疖肿

    耳道皮肤破损(如挖耳、进水)后细菌感染,或毛囊堵塞形成疖肿,表现为耳道红肿、牵拉耳廓痛,严重时耳道狭窄、流脓,可伴低热。需保持耳道干燥,勿滥用抗生素。

    四、外伤或气压损伤

    挖耳时用力过猛损伤耳道皮肤,或飞机起降、潜水时气压骤变导致鼓膜内外压力差,均可引发耳痛。前者可见耳道少量出血、皮肤破损,后者伴耳闷胀感,需避免暴力挖耳或潜水后未平衡气压。

    五、上呼吸道感染牵涉痛

    感冒、鼻窦炎、扁桃体炎等炎症,可通过咽鼓管或神经牵涉引发耳痛。疼痛多为持续性或隐痛,伴原发病症状(如鼻塞、流涕、咽痛),需优先控制感染,耳痛随原发病缓解。

    特别提醒:婴幼儿无法表达时,若出现频繁哭闹、拒食、抓耳、发热,需立即就医。避免自行用药或盲目掏耳,需由耳鼻喉科医生检查(如耳镜)明确病因,针对性治疗(如抗生素滴耳液、异物取出术)。

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