孩子流鼻血要做什么检查问

孩子流鼻血时，需结合病史、体征及必要检查明确原因，常见检查包括鼻腔局部检查、血常规与凝血功能检测、影像学检查及特殊病因筛查，必要时进行鼻内镜评估。

鼻腔局部检查

医生通过视诊观察鼻腔黏膜状态（是否干燥、充血、溃疡），触诊排查鼻中隔偏曲，必要时使用前鼻镜或鼻内镜观察出血点位置及鼻腔结构异常，明确是否存在异物、息肉等局部诱因。

血常规与凝血功能检测

排查全身性病因：血常规评估血小板计数、红细胞及白细胞水平，排除贫血、感染或血小板减少性疾病；凝血功能检查（如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间）可排除血友病、肝病等凝血障碍，是排除白血病、再生障碍性贫血等严重疾病的基础筛查。

鼻腔影像学与内镜检查

对疑似鼻腔结构异常（如严重鼻中隔偏曲、鼻息肉）、异物（儿童误塞鼻腔）或鼻窦病变者，需行鼻窦CT或鼻内镜检查。鼻内镜可直观观察鼻腔深部，CT则用于评估鼻窦及骨质情况，明确解剖异常或占位性病变。

特殊病因针对性筛查

对反复出血伴发热、皮疹、关节痛者，需排查感染（如EB病毒）或自身免疫疾病；长期慢性肝病、肾病患儿需评估肝肾功能对凝血的影响；家族性出血倾向者应筛查血管性血友病等遗传性凝血疾病。

生活环境与行为评估

家长需配合记录孩子是否存在挖鼻、用力擤鼻习惯，环境湿度是否适宜（干燥季节使用加湿器），过敏史（如过敏性鼻炎）及鼻腔干燥程度，以辅助明确诱因并制定预防方案，减少反复出血风险。