出生宝宝脑瘫的症状问
出生宝宝脑瘫的症状
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出生宝宝脑瘫是出生前至出生后1个月内脑损伤引发的非进行性运动障碍综合征,典型症状包括运动发育迟缓、姿势异常、肌张力异常、反射异常及伴随障碍,需早期识别干预。
运动发育迟缓
大运动落后显著,如3个月不能抬头、6个月无法独坐、1岁不会站立行走;精细运动表现为手抓握差,拇指内收、无法完成对指捏物,严重者双手呈握拳状,无法自主松开。
肌张力异常
以肌张力增高为主,上肢屈肌紧张致手蜷缩、肘关节屈曲,下肢伸肌紧张出现剪刀步态(双腿交叉呈剪刀状);部分患儿表现为肌张力降低,四肢松软无力,仰卧时身体呈“W”形,难以支撑头部。
姿势异常
仰卧位时头后仰、下肢伸直交叉;俯卧位时头部偏向一侧,躯干僵硬呈“弓形”;直立位足尖着地,站立时双腿交叉,严重者出现脊柱侧弯或角弓反张(背部后弓如弓形)。
反射异常
原始反射持续存在或延迟消失,如4个月后仍出现拥抱反射、握持反射,觅食反射减弱致喂养困难;保护性反射(如立位悬垂时足背屈)消失,无法自主调整姿势。
伴随障碍
50%-70%合并智力障碍,表现为认知、理解能力落后;30%-50%存在癫痫发作,语言发育迟缓(发音不清、词汇量少);还可伴斜视、流涎、吞咽困难及牙齿发育异常。
特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿及有脑损伤史的新生儿需重点监测,发现上述症状应尽早至儿童康复科或神经科就诊,通过头颅MRI、发育评估明确诊断,早期干预可改善预后。
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