长期耳鸣的治疗是什么问

长期耳鸣的治疗需结合病因分析，采用药物、声治疗、心理干预、生活方式调整及个体化手术等综合方案，特殊人群需兼顾基础疾病与治疗耐受性。

一、明确病因是治疗前提

耳鸣病因复杂，需通过耳内镜、听力检测、影像学检查等明确是否为耳部疾病（如中耳炎）、全身性疾病（高血压、糖尿病）或神经损伤所致。病因明确后优先治疗原发病，如控制血糖血压、治疗耳硬化症等。

二、药物治疗需个体化

常用药物包括改善内耳微循环的银杏叶提取物、倍他司汀；神经营养剂甲钴胺、维生素B1；合并焦虑抑郁时可短期使用舍曲林、文拉法辛。药物使用需经医生评估，避免自行调整剂量。

三、非药物干预是核心手段

声治疗通过掩蔽疗法（白噪音、自然声掩盖耳鸣）、声刺激训练大脑适应，配合助听器改善听力。认知行为疗法（CBT）可缓解心理压力，帮助患者建立积极应对模式，减少耳鸣困扰。

四、生活方式调整与特殊人群注意事项

规律作息、限酒戒烟、减少咖啡因摄入可降低耳鸣诱发风险；孕妇、老年人及肝肾功能不全者需避免耳毒性药物，优先选择物理干预（如掩蔽），基础病患者需强化控病管理。

五、手术治疗仅适用于器质性病变

针对听神经瘤、耳硬化症等明确病因的器质性病变，或药物/保守治疗无效的顽固性耳鸣，可考虑手术。神经调控手术（如迷走神经刺激术）需严格评估适应症，术后需配合康复训练。

（注：以上内容为科普性概述，具体治疗方案需经专科医生评估后制定。）