慢性过敏性鼻炎治疗方法问

慢性过敏性鼻炎的治疗需以规避过敏原、药物干预、免疫调节及生活方式调整为核心，结合个体化方案实现长期控制。

一、规避过敏原是基础

明确过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑等）后，需针对性预防：定期用55℃以上热水清洗床单被褥，使用防螨床品；花粉季关闭门窗，外出佩戴N95口罩；避免接触宠物皮屑，减少过敏原暴露可显著降低发作频率。

二、药物治疗分阶梯

一线药物为鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松等），可长期抗炎；口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）或鼻用抗组胺药（氮卓斯汀）缓解鼻痒、流涕；短期减充血剂（羟甲唑啉）连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血；合并哮喘者可联用白三烯调节剂（孟鲁司特钠）。

三、免疫治疗（脱敏治疗）

针对尘螨、花粉等明确单一过敏原，采用皮下注射或舌下含服特异性变应原，需坚持2-3年疗程。通过逐步增加过敏原剂量，诱导机体免疫耐受，适合常规药物控制不佳、症状严重或合并全身过敏的患者。

四、鼻腔护理辅助治疗

每日用生理盐水或海盐水洗鼻1-2次，可清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎性介质，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻塞、流涕等症状，可作为药物治疗的有效补充。

五、特殊人群注意事项

儿童需在医生指导下选择低剂量鼻用激素，避免自行用药；孕妇及哺乳期女性优先使用局部低剂量鼻用激素（安全），口服抗组胺药需谨慎；老年人注意药物相互作用，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量，避免不良反应。