肺气肿用什么药治疗问

肺气肿治疗以支气管扩张剂为核心，联合吸入糖皮质激素、祛痰药、抗生素及氧疗等手段，需个体化方案并重视特殊人群禁忌。

一、支气管扩张剂

支气管扩张剂是长期治疗的一线药物，通过松弛支气管平滑肌改善通气。常用药物包括：β受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）、抗胆碱能药（异丙托溴铵）及长效制剂（沙美特罗、噻托溴铵）。特殊人群如高血压、心脏病患者需谨慎使用，老年患者建议从小剂量开始。

二、吸入糖皮质激素（ICS）

适用于中重度症状或急性加重风险高的患者，常与长效支气管扩张剂联用（如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂）。长期使用可能引发口腔念珠菌感染、声音嘶哑，孕妇、儿童需严格遵医嘱，肝肾功能不全者慎用。

三、祛痰药

针对痰液黏稠不易咳出者，可促进排痰。常用药物：乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦。适用于口服或雾化给药，孕妇、哺乳期女性及儿童需调整剂量，肝肾功能不全者应减量。

四、抗生素

仅在急性加重期合并细菌感染时短期使用，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素。过敏者禁用，长期使用需警惕耐药性，避免滥用。

五、辅助治疗

长期家庭氧疗（每天≥15小时）是终末期患者重要手段；戒烟、接种流感/肺炎疫苗可降低急性加重风险。儿童及孕妇需避免烟草暴露，老年患者氧疗时需监测血氧饱和度。

（注：具体用药需由医生评估后开具处方，特殊人群需严格遵医嘱调整方案。）