小儿夜间咳嗽是怎么回事问

小儿夜间咳嗽是呼吸道敏感、环境刺激、感染或过敏等多种因素综合作用的结果，常与生理特点、睡眠环境及潜在疾病相关。

生理结构与神经调节因素

儿童气道狭窄、黏膜娇嫩，夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，分泌物排出效率低；婴幼儿吞咽功能弱，痰液易滞留咽喉部，加重夜间咳嗽。

环境诱发因素

室内尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原及油烟、香水等刺激物，夜间因空气流通差易聚集，刺激敏感气道引发咳嗽。临床证实，尘螨暴露与儿童过敏性咳嗽发生率正相关。

感染性疾病影响

感冒、支气管炎等感染引发呼吸道炎症，夜间痰液增多刺激咳嗽；咳嗽变异性哮喘（CVA）作为儿童慢性咳嗽主因，夜间迷走神经兴奋使气道痉挛，表现为干咳或少量白痰，需对症治疗（如支气管扩张剂或吸入激素）。

胃食管反流刺激

婴幼儿食管下括约肌发育不成熟，夜间平躺时胃内容物易反流刺激咽喉，诱发“反流性咳嗽”，尤其小婴儿多见。建议睡前2-3小时禁食，抬高上半身15-30°，特殊人群需防呛咳风险。

鼻后滴漏与特殊状态

鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流至咽喉（鼻后滴漏综合征），刺激咳嗽；少数儿童因焦虑、紧张出现“心因性咳嗽”。需结合鼻塞、流涕等症状初步判断，必要时清洁鼻腔或就医。

特殊人群注意事项：小婴儿（<1岁）禁用镇咳药；过敏体质儿童需定期清洁家居，规避过敏原；哮喘患儿夜间咳嗽加重需遵医嘱调整用药，监测呼吸频率。若咳嗽持续>2周或伴随发热、喘息，应及时就诊。