两岁半宝宝夜里咳嗽是怎么回事问

两岁半宝宝夜里咳嗽多与呼吸道感染、环境刺激、过敏、胃食管反流或鼻后滴漏相关，部分为生理性咳嗽，若持续或伴随异常症状需警惕病理因素。

呼吸道感染

病毒（鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染引发感冒、支气管炎等，夜间迷走神经兴奋使气道敏感性增加，痰液淤积刺激咽喉。表现为咳嗽伴发热、流涕、咳痰，若持续发热超3天或精神萎靡需就医。

环境刺激

空气干燥（湿度＜40%）、二手烟、尘螨、宠物皮屑等刺激呼吸道黏膜，夜间气道干燥易加重咳嗽。建议使用加湿器（湿度50-60%），避免接触刺激性气味，定期清洁床上用品。

过敏反应

过敏体质宝宝接触尘螨、花粉等过敏原，可能引发过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘。夜间气道收缩，咳嗽多为干咳或少量白痰，伴揉鼻、喘息等，需排查过敏原并避免接触。

胃食管反流

2岁半儿童贲门括约肌功能未完善，睡前过饱、进食甜食或酸性食物后平躺，胃酸反流刺激咽喉。表现为夜间阵咳、反酸，可能伴呕吐，建议睡前2小时禁食，抬高上半身15°-30°。

鼻后滴漏综合征

感冒或鼻炎致鼻腔分泌物增多，夜间平躺时分泌物倒流至咽喉刺激咳嗽。表现为持续性清嗓、鼻塞、流涕，需用生理盐水喷雾清洁鼻腔，对症治疗原发病（如过敏性鼻炎）。

特殊注意事项：早产儿、合并哮喘/先天性心脏病的宝宝，咳嗽超1周或伴高热、呼吸急促、精神萎靡需立即就医；禁用成人镇咳药（如右美沙芬），药物（抗组胺药、支气管扩张剂等）需遵医嘱使用。