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是肺炎还是别的什么病

2026年01月23日 20:16:45
病情描述:

是肺炎还是别的什么病

医生回答(1)
  • 李宏
    李宏副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肺炎与其他呼吸道疾病的鉴别要点

    肺炎与普通感冒、流感等症状相似,需结合发热性质、咳嗽特点、影像学及实验室指标综合判断,典型表现为高热、脓痰、肺部实变影,特殊人群需警惕非典型症状。

    肺炎典型特征

    高热(38℃以上)伴寒战,咳嗽频繁且多为黄/绿色脓痰,深呼吸时胸痛明显,成人呼吸频率>20次/分,肺部听诊湿啰音,胸片显示片状或斑片状实变影,血常规白细胞及中性粒细胞显著升高。

    与普通感冒鉴别

    普通感冒以鼻部症状为主(流涕、鼻塞、打喷嚏),全身症状轻(低热或无热),咳嗽轻微,无脓痰,肺部无异常体征,胸片正常,病程3-7天多自愈。

    与流感鉴别

    流感全身症状突出(头痛、肌肉酸痛、乏力),高热(39-40℃)伴干咳,可伴呕吐腹泻,肺部体征少,胸片多无实变影,病毒检测(流感抗原)阳性,病程1-2周。

    与支气管炎鉴别

    支气管炎以咳嗽、咳痰为核心,痰液清或白黏痰,发热轻或无热,听诊双肺哮鸣音或粗湿啰音,胸片仅见肺纹理增粗,无实变影,抗生素多无效(多为病毒感染)。

    特殊人群注意事项

    老年人、婴幼儿、孕妇、免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者)肺炎症状可能不典型,可仅表现为精神差、食欲下降、呼吸浅促,需警惕“沉默性肺炎”,应及时就医,避免延误治疗。

    提示:肺炎需由医生结合检查结果规范治疗,常用药物包括抗生素(阿莫西林、头孢类)、抗病毒药(奥司他韦)等,具体用药需遵医嘱。

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