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最近一站起来就头晕是怎么了

2026年01月23日 14:13:24
病情描述:

最近一站起来就头晕是怎么了

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    最近一站起就头晕,多为体位性低血压(直立性低血压)所致,常因体位变化时血压调节异常或血容量不足,导致脑供血短暂不足。

    体位性头晕多为体位性低血压所致,即体位变化(如卧位→立位)时血压快速下降,导致脑供血不足。正常情况下,自主神经通过调节血管收缩维持血压稳定,若调节功能减弱或血容量不足,站起时血液淤积下肢,回心血量骤减,脑灌注压下降,引发头晕、眼前发黑等症状。

    常见原因分三类:生理性因素包括脱水、疲劳、睡眠不足;病理性因素涉及自主神经病变(如糖尿病神经病变)、心血管疾病(如心衰、心律失常)、内分泌疾病(如甲减、肾上腺皮质功能减退);药物如降压药(氨氯地平)、利尿剂(呋塞米)、抗抑郁药(三环类)等可能诱发血压下降。

    特殊人群需格外警惕:老年人因自主神经老化、血管弹性降低更易发生;孕妇血容量增加但体位变化时压力调节敏感;糖尿病患者长期高血糖可损伤神经,增加风险;长期卧床者或术后恢复期人群需注意缓慢起身。

    自我鉴别要点:头晕持续数秒至数分钟,与突然站起直接相关;伴随眼前发黑、心慌、出冷汗等症状;若每周发作≥3次,或晨起/餐后频繁出现,需排查基础疾病。

    应对建议:紧急时缓慢站起,坐下或靠墙支撑;日常预防可提前坐床边1-2分钟再起身,少量多次饮水(每日1500-2000ml),避免高温环境;就医指征:频繁发作、伴胸痛/晕厥/视力模糊,或基础疾病患者,需检查血常规、动态血压监测,调整药物方案。

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