儿童腹痛怎么回事问

儿童腹痛是儿科常见症状，多与消化系统发育、感染、外伤或心理因素相关，需结合症状区分生理性与病理性。

生理性腹痛（多可自行缓解）

常见于饮食不当（暴饮暴食/生冷刺激/乳糖不耐受）、生长痛（3-5岁多见，下肢肌肉酸痛，夜间明显）。此类腹痛无发热、呕吐，无固定压痛点，休息或调整饮食后可缓解。

感染性腹痛（需抗感染治疗）

急性胃肠炎（伴呕吐、腹泻、发热，多由病毒/细菌感染）、肠系膜淋巴结炎（肚脐周隐痛，超声示淋巴结肿大，常继发上呼吸道感染）。此类腹痛伴全身症状，需就医查血常规、便常规明确病原体。

外科急症（必须紧急就医）

典型信号：持续剧烈腹痛、呕吐频繁、停止排便排气、腹部拒按、发热寒战、果酱样便/便血。如急性阑尾炎（转移性右下腹痛）、肠套叠（阵发性哭闹、腹部包块），延误可致肠坏死，需立即就诊。

慢性/功能性腹痛（需排除器质性）

持续6个月以上伴排便异常（便秘/腹泻交替），或因压力焦虑诱发（无器质性病变）。需先通过超声、肠镜等排除肿瘤、炎症后，考虑肠易激综合征或心因性因素，避免盲目用药掩盖病情。

特殊人群与注意事项

婴幼儿无法表达，需观察异常哭闹、拒奶、呕吐；过敏儿童警惕食物过敏（如牛奶/坚果蛋白，伴皮疹）。禁用成人止痛药（如布洛芬过量伤肾），轻微腹痛可暂观察，持续＞24小时或加重立即就医。

家长需重点观察腹痛性质、持续时间及伴随症状，急腹症或无法缓解时立即就诊，避免延误治疗。