怀孕初期阴道流血怎么回事问

怀孕初期阴道流血可能与先兆流产、胚胎停育、宫外孕、宫颈病变等多种因素相关，需结合病史、检查明确原因并及时处理。

先兆流产

最常见原因，多因胚胎染色体异常（占早期流产50%以上）、母体孕酮不足、甲状腺功能异常或劳累诱发。表现为少量阴道流血、轻微腹痛，超声可见孕囊。需卧床休息，必要时遵医嘱使用黄体酮支持，避免自行用药。

异位妊娠（宫外孕）

占早期妊娠流血10%-15%，90%发生于输卵管。典型症状为停经后不规则流血伴患侧腹痛，严重时休克。需紧急经阴道超声检查（更敏感），若HCG翻倍不良或下降，需警惕宫外孕。确诊后及时住院，保守或手术治疗，避免破裂出血。

生化妊娠

受精卵未着床或着床后早期流产，表现为HCG短暂升高后快速下降，超声无孕囊。多为偶发（优胜劣汰），单次发生无需过度担忧；连续2次以上需排查夫妻染色体、免疫因素。

宫颈局部病变

孕期激素变化可加重宫颈息肉或宫颈炎出血，表现为鲜红色点滴出血。需妇科检查明确，必要时宫颈筛查（TCT、HPV）排除病变。宫颈息肉出血可在孕中期谨慎摘除，孕期避免阴道冲洗。

滋养细胞疾病（如葡萄胎）

罕见但严重，表现为持续阴道流血、HCG异常升高，子宫大于孕周。超声呈“落雪状”图像，需动态监测HCG及超声确诊，及时终止妊娠。

特殊提示：高龄孕妇、有流产史者需更早就诊；宫颈病变需孕期严格筛查，避免延误处理。药物仅提示名称（如黄体酮），具体需遵医嘱。