冠心病心绞痛有什么表现问

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足引发的心肌缺血性胸痛，典型表现为胸骨后压榨感、胸闷等，常在劳累或情绪激动后发作。

疼痛部位与性质

多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷感或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射；疼痛持续3-5分钟，休息或停止诱因后逐渐缓解，含服硝酸甘油后数分钟内起效。

明确发作诱因

常在体力劳动（如快走、爬楼）、情绪激动（焦虑、争吵）、饱餐、寒冷刺激或吸烟后出现；休息或停止诱因（如坐下、平静呼吸）后症状可自行减轻，避免诱因是预防发作的关键。

伴随症状与不典型表现

可伴冷汗、心悸、气短、呼吸困难，严重时出现濒死感；部分患者症状不典型，如老年、糖尿病或女性患者可能表现为上腹痛、牙痛、肩背痛或仅感疲劳，易被误诊为消化系统或骨骼肌肉疾病。

特殊人群与变异型心绞痛

糖尿病患者、心衰或合并高血压者可能出现“无痛性心肌缺血”，仅表现为突发乏力、喘息或恶心；

变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引发，多在静息时发作（如夜间或凌晨），含服硝酸甘油后缓解较快，但血管痉挛可能诱发心肌梗死，需警惕。

需紧急就医的警示信号

若胸痛持续超过15分钟不缓解、疼痛加剧、冷汗淋漓、伴随晕厥或意识障碍，或含服硝酸甘油3次后无改善，提示可能进展为急性心肌梗死，需立即拨打急救电话。

注：药物仅作名称提及，具体用药需遵医嘱；高危人群（如高血压、高血脂、糖尿病）建议定期监测心电图及冠脉情况。