药流需要做什么检查问

药物流产前需完成多项检查以确认妊娠状态、排除禁忌证并评估安全性，核心检查包括超声检查、血常规及凝血功能、白带常规、心电图及肝肾功能检查。

超声检查

通过经阴道或腹部超声确认孕囊位于子宫腔内（排除宫外孕），明确孕囊直径≤2.5cm（符合停经≤49天的药流标准），观察胎芽胎心是否存在（若胎心已出现，需结合孕周判断是否适用药流）。

血常规及凝血功能

血常规检查血红蛋白水平（Hb＜100g/L提示贫血，需警惕大出血风险）；凝血功能检测（PT、APTT、血小板计数）排除凝血障碍（如血小板减少、血友病），此类人群药流可能引发出血不止。

白带常规

检查阴道分泌物的清洁度、pH值及病原体（霉菌、滴虫），若存在急性阴道炎（如清洁度Ⅲ-Ⅳ度、霉菌阳性），需先抗感染治疗，避免炎症上行导致子宫内膜炎或盆腔炎。

心电图

排查严重心脏疾病（如心肌梗死病史、三度房室传导阻滞），高血压患者需监测血压（收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg），哮喘、青光眼患者需额外告知病史，因米索前列醇可能诱发支气管痉挛或眼压升高。

肝肾功能

检测ALT、AST、肌酐、尿素氮，肝肾功能不全者（如肝硬化、慢性肾病）需调整米非司酮剂量，长期服药者（如激素类药物）需咨询医生评估药物相互作用。

特殊人群注意事项

哺乳期女性需暂停哺乳1周，带宫内节育器者需提前取出，40岁以上或多次流产史者需加强出血监测，确保药流安全。