什么是游离三碘甲状腺原氨酸问

游离三碘甲状腺原氨酸（FreeTriiodothyronine，简称FT3）是甲状腺分泌的活性甲状腺激素，直接反映甲状腺功能状态，其水平不受血浆蛋白结合影响，是临床评估甲状腺功能的核心指标之一。

来源与生成

游离T3主要由甲状腺滤泡上皮细胞合成并分泌，受促甲状腺激素（TSH）调控；同时，外周组织（如肝脏、肾脏）中甲状腺素（T4）经脱碘酶作用可转化为游离T3，维持体内活性甲状腺激素平衡。

生理作用

游离T3通过激活细胞核内甲状腺激素受体，促进蛋白质合成与分解（合理范围内），调节能量代谢（如加速糖、脂肪、蛋白质氧化），维持体温恒定，影响神经系统发育及认知功能。

临床意义与检测目的

检测游离T3主要用于诊断甲状腺功能亢进（甲亢）、减退（甲减）：甲亢时FT3常升高，甲减时降低；还可辅助鉴别甲状腺炎、垂体性甲状腺疾病，监测甲状腺疾病治疗效果（如服药期间指标变化）。

异常情况与原因

升高：可见于甲亢、甲状腺激素抵抗综合征（外周组织对甲状腺激素不敏感）、甲状腺炎早期等；

降低：提示甲减、垂体性甲状腺功能减退（TSH分泌不足）、严重全身性疾病等。

特殊人群注意事项

孕妇、老年人及服用避孕药、糖皮质激素者，其游离T3水平可能受生理波动或药物影响（如避孕药、糖皮质激素），检测时需结合临床综合判断，避免单一指标误诊。检测异常需由医生结合症状、体征及其他指标（如TSH、游离T4）明确诊断。