心肌炎后遗症的表现问

心肌炎后遗症是指急性心肌炎后心肌组织修复过程中遗留的结构或功能异常，主要表现为心律失常、心功能下降、心肌纤维化及非特异性症状等。

心律失常表现

最常见的后遗症，以室性早搏、房性早搏为主，表现为心悸、胸闷、头晕，活动后加重；部分患者可出现房颤、房室传导阻滞，动态心电图或心电监测可见异常心律，长期频发可增加心源性猝死风险。

心功能减退症状

心肌收缩力下降导致活动耐力降低，早期表现为劳力性呼吸困难、下肢水肿，严重时静息状态下也感气短、乏力；心脏超声提示射血分数降低（＜50%）或心腔扩大，老年患者可能合并端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。

心肌纤维化相关症状

心肌瘢痕形成引发持续性胸痛或胸部不适，劳累或情绪激动后加重，类似心绞痛但无明显冠脉狭窄，心脏MRI延迟增强扫描可见心肌纤维化区域，心电图多无特异性ST-T改变。

自主神经功能紊乱

非特异性症状突出，表现为心悸、胸闷、气短，伴随乏力、头晕、失眠、焦虑，情绪波动时加重；部分患者无器质性病变证据，但长期影响生活质量，需警惕焦虑/抑郁共病。

特殊人群注意事项

儿童/青少年患者因心肌修复不完全，可能出现生长发育迟缓、运动耐力下降；老年患者症状不典型，易漏诊，需结合基础病（如高血压、糖尿病）综合判断；运动员需避免高强度训练，以防诱发心功能异常。

注：后遗症处理需结合病情，可能涉及β受体阻滞剂、ACEI类药物或抗心律失常药，具体方案需遵医嘱。