左侧上颌窦炎怎么治问

左侧上颌窦炎治疗以抗炎、改善鼻窦引流为核心，结合病因（感染、过敏或鼻腔结构异常）分阶段处理，急性以药物控制感染为主，慢性或反复发作需综合干预，必要时手术。

明确病因与病情分级

区分急性（病程＜12周）或慢性（＞12周），排查细菌感染（脓涕、发热）、真菌性炎症或过敏性鼻炎（清涕、打喷嚏），必要时行鼻窦CT或鼻腔镜，明确是否合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常。

针对性药物治疗

急性感染期：口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制细菌感染，鼻用糖皮质激素喷剂（布地奈德、糠酸莫米松）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（桉柠蒎）促进分泌物排出；过敏相关加用抗组胺药（氯雷他定）。慢性患者需延长用药，孕妇、哺乳期女性及儿童需医生评估后用药。

鼻腔冲洗与物理辅助

每日1-2次生理盐水/高渗盐水鼻腔冲洗（水温37℃左右），每次1-2分钟，轻柔操作避免呛咳；物理治疗（鼻窦负压置换）适用于无出血、无急性炎症期，需由医护人员操作，避免自行尝试。

手术干预指征与术后护理

保守治疗3个月无效、反复发作，或合并鼻息肉、解剖异常（如鼻中隔偏曲）时，行鼻内镜鼻窦手术（上颌窦自然开口扩大术）。术后需定期复查鼻腔清理，糖尿病患者需术前控制血糖，儿童及老年人注意术后疼痛管理。

生活方式与预防措施

避免感冒、戒烟，过敏体质者远离花粉、尘螨；糖尿病患者需严格控糖，减少感染风险；儿童擤鼻时单侧轻柔，老年患者注意鼻腔冲洗后保暖防跌倒。