慢性支气管炎怎么检查问

慢性支气管炎检查需结合症状评估、肺功能检测、影像学检查、痰液分析及其他辅助检查，以明确诊断及评估病情严重程度。

症状与病史采集

医生通过询问咳嗽、咳痰（白色黏液泡沫痰为主）、喘息等症状持续时间（每年≥3个月，连续≥2年），结合吸烟史、职业粉尘接触史、反复呼吸道感染史等，初步判断是否符合慢性支气管炎临床诊断标准。

肺功能检测

核心检查手段，采用支气管舒张试验或激发试验，若FEV1/FVC<70%且FEV1改善<12%，提示持续气流受限，可诊断慢阻肺（常与慢性支气管炎重叠），同时评估肺功能损害程度。

胸部影像学检查

首选胸片，可观察肺纹理增粗、紊乱及肺气肿表现（肺野透亮度增加、肋间隙增宽）；高分辨率CT（HRCT）能更清晰显示支气管壁增厚、黏液嵌塞及小叶中心性肺气肿，适用于早期或鉴别诊断。

痰液检查

留取痰液进行涂片镜检（观察中性粒细胞、纤毛柱状上皮细胞增多）及细菌培养（明确致病菌，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌），指导急性加重期抗感染治疗。

其他辅助检查

血常规提示感染（白细胞及中性粒细胞升高），动脉血气分析评估低氧血症及高碳酸血症，心电图排查肺心病或心律失常，必要时行痰脱落细胞检查（长期吸烟高危人群）。

特殊人群注意事项：老年患者优先选择胸片（低辐射），孕妇建议避免CT检查（优先胸片），儿童检查前需家长协助配合（必要时镇静），肺功能检测中重度阻塞性通气障碍者避免剧烈运动诱发不适。