治疗甲减的药都有什么问

治疗甲减的药物主要包括左甲状腺素钠片和甲状腺片（干甲状腺片），其中左甲状腺素钠片为临床首选。

一、左甲状腺素钠片：

人工合成的左甲状腺素（T4）制剂，剂量稳定、生物利用度高，可在体内转化为活性T3。适用于多数成人及青少年甲减患者，尤其适合合并心血管疾病者。用药期间需定期监测甲状腺功能，根据TSH、游离T3、游离T4水平调整剂量。

二、甲状腺片（干甲状腺片）：

由动物甲状腺提取，含天然T3和T4，成分复杂但具有天然激素结构。临床应用较少，仅用于左甲状腺素钠片治疗不佳或不耐受者，需个体化调整剂量。长期使用需警惕心悸、多汗等不良反应，定期复查甲状腺功能。

三、特殊人群用药注意事项：

儿童：0-3岁婴幼儿甲减患者，优先通过营养干预（如碘剂补充）改善甲状腺功能，避免使用左甲状腺素钠片或甲状腺片，需在儿科内分泌医生指导下治疗。

孕妇及哺乳期女性：妊娠甲减患者需在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量，妊娠早期每4-6周监测甲状腺功能，哺乳期女性需确保婴儿甲状腺功能正常。

老年患者：老年甲减患者起始剂量宜低（25μg/日），每2-4周递增，避免快速纠正甲状腺功能引发心律失常，警惕药物相互作用。

四、用药禁忌与安全提示：

对药物成分过敏者禁用，过敏反应需立即停药就医。

合并肾上腺皮质功能减退者，需先补充糖皮质激素，避免单独使用甲状腺激素。

长期过量用药可能导致药物性甲亢，表现为手抖、体重下降等，需及时调整剂量并复查。