右胸闷痛是怎么回事问

右胸闷痛可能由呼吸系统疾病、胸壁肌肉骨骼问题、心血管疾病、消化系统疾病或神经功能性因素引起，需结合伴随症状与检查明确病因。

呼吸系统疾病

肺炎多伴发热、咳嗽脓痰，深呼吸时胸痛加重；胸膜炎呈刺痛，随呼吸/咳嗽加剧，可伴胸腔积液；气胸突发尖锐胸痛、呼吸困难，瘦高体型者高发。需及时行胸片或CT排查。

胸壁肌肉骨骼问题

肋间神经痛沿肋间呈刺痛/灼痛，持续数秒至数分钟；肋软骨炎在肋软骨处压痛，按压或活动时疼痛；肌肉拉伤多有搬重物史，局部压痛、活动受限。可局部热敷或口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

心血管系统疾病

右侧冠心病罕见，多为左侧胸痛放射至肩背；心包炎伴发热、胸闷，体位变化时疼痛明显。若突发压榨性胸痛、大汗、血压下降，需警惕急性冠脉综合征，立即就医。

消化系统疾病

胆囊炎急性发作右上腹剧痛，放射至右肩/右胸，墨菲征阳性，饱餐或油腻饮食诱发；胆结石可无症状或隐痛，嵌顿时剧痛；胃食管反流餐后反酸、烧心，平卧加重。需B超或胃镜确诊。

神经功能性因素

多见于长期焦虑、压力大人群，表现为短暂刺痛、叹气样呼吸，休息后缓解，无器质性病变。若伴随失眠、情绪低落，需心理疏导或短期调节神经药物（如谷维素）。

特殊人群注意：老年人（尤其合并高血压、糖尿病）需警惕心血管风险；孕妇因子宫压迫可能出现胸壁不适，避免过度劳累；儿童突发胸痛伴发热需排查肺炎或纵隔炎。出现持续胸痛、呼吸困难、高热等，应立即就医。