急性支气管炎和慢性支气管炎都是什么症状,在治疗上有什么区别问
急性支气管炎和慢性支气管炎都是什么症状,在治疗上有什么区别
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急性支气管炎多由病毒或细菌感染引发,表现为短期咳嗽、咳痰等症状,经对症治疗后通常可痊愈;慢性支气管炎则以长期反复发作的咳嗽、咳痰、喘息为特征,与吸烟、空气污染等因素相关,需长期管理以延缓进展。
症状特点:急性支气管炎起病急,初期干咳,1-2天后转为白色黏液痰,合并细菌感染时呈黄色脓痰,伴发热、咽痛;咳嗽持续1-2周,无长期肺功能异常。慢性支气管炎起病隐匿,晨间咳嗽明显,咳白色黏液泡沫痰,秋冬加重,伴喘息、胸闷,病程≥3个月/年且连续2年,肺功能呈阻塞性通气障碍。
致病因素:急性多因病毒(鼻病毒、流感病毒)或细菌(肺炎链球菌)感染,冷空气、劳累诱发。慢性核心为吸烟(首要因素),长期接触职业粉尘(如石棉)、空气污染(PM2.5),或反复感染、遗传(α1-抗胰蛋白酶缺乏)也可致病。
治疗原则:急性对症治疗(止咳药右美沙芬、祛痰药氨溴索),感染性加用抗生素(阿莫西林、阿奇霉素)。慢性稳定期用支气管扩张剂(沙丁胺醇、噻托溴铵)、祛痰药(乙酰半胱氨酸),必要时吸入糖皮质激素(布地奈德);急性加重期同急性治疗并加强抗感染。
特殊人群注意事项:儿童避免滥用抗生素,喘息时优先用支气管扩张剂;老年人监测肺功能,感染后及时就医;孕妇急性感染选青霉素类,慢性患者需医生指导用药。
预防与管理:急性需增强免疫力(接种流感疫苗),避免诱因;慢性核心戒烟,避免职业暴露,接种肺炎疫苗,坚持腹式呼吸锻炼,定期复查肺功能。
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