支气管哮喘治疗的方法问

支气管哮喘治疗需采用“长期控制+急性缓解”的综合策略，以抗炎为核心，结合诱因规避与个体化管理，遵循“规律用药、定期复诊”原则。

一、长期抗炎控制为核心

以吸入糖皮质激素（ICS）为基础，如布地奈德、氟替卡松，联合长效支气管扩张剂（如沙美特罗替卡松、孟鲁司特钠），需每日规律使用，不可自行停药。定期监测肺功能，根据病情调整剂量，降低气道炎症反复发作风险。

二、急性发作快速缓解

急性加重时按需使用速效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），通过气雾剂或雾化吸入起效，快速缓解支气管痉挛。此类药物不可长期连续使用，频繁发作需就医评估长期方案。

三、规避诱发因素

通过过敏原检测明确尘螨、花粉等诱因，采取防螨床品、空气净化、避免养宠物等措施；预防呼吸道感染，接种流感/肺炎疫苗；减少冷空气、油烟、刺激性气体暴露，雾霾天佩戴口罩。

四、患者自我管理与教育

掌握峰流速仪（PEF）监测技能，记录哮喘日记（症状、诱因、用药情况）；正确使用吸入装置（如压力定量气雾剂+储雾罐），定期复诊调整方案。戒烟、避免二手烟，适度进行游泳等低强度运动，增强肺功能。

五、特殊人群个体化管理

儿童哮喘优先选择低剂量ICS（如布地奈德），监测生长发育；孕妇以ICS为一线治疗，急性发作时积极干预，避免缺氧影响胎儿；老年患者需警惕药物副作用（如骨质疏松），合并慢性病者加强肝肾功能监测；合并慢阻肺者同步预防感染，降低急性加重风险。