上颌鼻窦炎治疗问

上颌鼻窦炎治疗以控制感染、改善鼻窦引流为核心，结合药物、非药物干预及必要时手术，需根据病情严重程度个体化制定方案。

药物治疗是基础干预手段

急性细菌性上颌窦炎首选抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜水肿；黏液促排剂（如桉柠蒎）促进鼻窦分泌物排出。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需严格遵医嘱，避免自行用药。

非药物干预辅助改善症状

鼻腔冲洗（生理盐水/高渗海水）每日1-2次，清除鼻腔分泌物及过敏原；对儿童或慢性患者，可考虑鼻窦负压置换治疗，通过改变鼻腔压力促进鼻窦引流。物理治疗（如热疗、超声雾化）可辅助缓解鼻塞、头痛等不适。

手术治疗适用于保守治疗无效者

经规范药物及鼻腔冲洗治疗3个月以上症状无改善，或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常时，需考虑鼻内镜鼻窦手术（ESS），术中开放上颌窦自然开口、清除病变组织。术后需定期复查鼻腔，避免术腔粘连。

生活方式调整与预防复发

避免接触烟草、粉尘及过敏原（如花粉、尘螨），戒烟并保持室内通风；饮食清淡，多饮水，规律作息增强免疫力。过敏性鼻炎患者需规范控制过敏症状，牙源性上颌窦炎（如龋齿）需同步治疗原发病。

特殊人群治疗需个体化

儿童患者（＜12岁）禁用成人剂型药物，抗生素疗程通常7-10天，避免长期使用鼻用激素影响鼻黏膜发育；老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。