心跳慢怎么治疗问

心跳慢（心动过缓）的治疗需结合病因、症状及心率水平综合判断，生理性无需干预，病理性或有症状者需根据情况选择药物、起搏器或基础病管理。

明确病因是核心。生理性心动过缓多见于长期运动者、运动员或睡眠状态，心率50-60次/分钟，无头晕、乏力等症状，无需治疗，定期监测即可；病理性心动过缓由窦房结病变、甲状腺功能减退、药物（如β受体阻滞剂过量）等引起，需通过动态心电图、甲状腺功能等检查确诊，避免漏诊严重疾病。

有症状的病理性心动过缓（心率＜50次/分钟，伴黑矇、晕厥或活动耐力下降）需药物干预，常用药物包括阿托品（临时提升心率）、异丙肾上腺素（短期改善房室传导）等，但需注意药物可能引起心悸、血压波动等副作用，需在医生指导下短期使用。

严重心动过缓（心率＜40次/分钟）或药物无效、反复晕厥者，应植入心脏起搏器。起搏器通过发放电脉冲维持正常心率，适用于三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，可降低猝死风险，术后需定期随访调整参数。

针对基础疾病治疗是关键：甲状腺功能减退引发的心动过缓，补充左甲状腺素可恢复心率；药物过量导致的心动过缓，需停用或减量相关药物（如钙通道拮抗剂）；电解质紊乱（如高钾血症）需纠正后观察心率变化。

特殊人群需个体化处理：老年人合并冠心病、心衰时，慎用减慢心率药物；孕妇需排除妊娠甲减、感染等因素，避免药物影响胎儿；儿童无症状生理性心动过缓多无需干预，必要时行心脏电生理检查排除先天性传导系统疾病。