心脏造影副作用问

心脏造影检查可能出现过敏反应、血管损伤、造影剂肾病等副作用，但多数可通过术前评估和术中监测降低风险。

过敏反应

造影剂（含碘）可能引发Ⅰ型过敏反应（皮疹、瘙痒、荨麻疹）或类过敏反应（呼吸困难、低血压），罕见过敏性休克。术前需排查碘、海鲜过敏史，高危者可预防性使用糖皮质激素或抗组胺药，术中全程监测生命体征。

造影剂肾病

高渗造影剂通过肾小管阻塞、渗透性损伤肾功能，导致术后血肌酐升高、尿量减少。高危人群（慢性肾病、糖尿病、脱水、高龄者）术前需静脉水化（生理盐水500ml/h），优先选用低渗非离子型造影剂，术后24小时内持续补液。

血管损伤

穿刺部位（如股动脉）可能出血、血肿，极少数引发动脉夹层或血栓。医生需严格无菌操作，采用Seldinger技术，术后压迫止血15-30分钟并观察足背动脉搏动，异常渗血需立即处理。

心律失常风险

造影剂注射刺激心肌，可能诱发心动过速或早搏，尤其对房颤、心衰患者风险较高。术前评估心脏功能，术中监测心电图，必要时予β受体阻滞剂控制心率。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期：需权衡诊断价值与辐射风险，哺乳期女性检查后暂停哺乳24-48小时；

儿童/老年：按体重调整造影剂剂量，老年患者需同步监测肾功能；

肾功能不全者：术前需评估肾小球滤过率（eGFR），必要时提前行血液透析或调整造影剂方案。

（注：所有药物使用需遵医嘱，本文仅说明名称，不提供服用指导。）