儿童黄疸怎么治疗问

儿童黄疸治疗需结合病因类型、胆红素水平及患儿特殊情况，以蓝光照射为核心手段，必要时辅以药物或换血疗法，同时关注特殊人群护理。

一、明确黄疸类型与病因

儿童黄疸分生理性（足月儿1-2周消退，早产儿稍长）和病理性（需干预），后者常见病因包括溶血性疾病（如ABO/Rh血型不合）、感染、胆道闭锁等。治疗前需通过经皮胆红素仪或血清胆红素检测明确诊断及程度。

二、核心光疗手段

蓝光照射是降低胆红素的一线方案，通过特定波长（450-460nm）蓝光将未结合胆红素转化为水溶性异构体排出。适用于中重度病理性黄疸，需严格保护眼睛及会阴部皮肤，单次照射时长及频率遵医嘱，避免核黄疸风险。

三、药物辅助治疗

药物仅作辅助，如益生菌（调节肠道菌群减少胆红素肠肝循环）、茵栀黄颗粒等可辅助退黄，但不能替代光疗。需在医生指导下使用，避免自行用药（尤其茵栀黄可能引发腹泻）。

四、换血疗法的紧急应用

严重溶血性黄疸（如Rh血型不合）或胆红素＞342μmol/L时，需换血治疗。通过置换患儿含高胆红素血液，快速降低胆红素浓度，预防核黄疸，但存在感染、电解质紊乱等风险，需专业医疗团队操作。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿及肝肾功能不全患儿需更谨慎调整方案，避免过度照射或药物副作用。母乳喂养婴儿若母乳性黄疸持续超1个月（胆红素＞257μmol/L），需医生评估是否暂停母乳或调整治疗。任何情况下均需及时就医，避免延误治疗。