耳内发痒怎么回事问

耳内发痒多由外耳道皮肤炎症、耵聍刺激、真菌感染或过敏反应等引起，多数与局部皮肤屏障受损或环境刺激相关。

外耳道皮肤炎症

外耳道炎（细菌感染或非感染性炎症）是常见诱因。频繁挖耳、游泳后耳道进水或长期潮湿环境，易破坏皮肤屏障，引发细菌入侵或非感染性刺激，表现为瘙痒、红肿、灼热感，严重时伴少量分泌物。糖尿病患者因免疫力下降，感染复发率高，需严格控制血糖。

耵聍（耳屎）刺激

耳道耵聍栓塞或干燥碎屑可直接刺激皮肤。频繁挖耳会损伤耵聍腺或导致耵聍堆积，进水后耵聍膨胀更易加重刺激。建议避免自行掏耳，必要时由医生用专业工具清理。

外耳道真菌感染

温暖潮湿环境（如游泳、长期耳道潮湿）或滥用抗生素滴耳液，易引发真菌感染。典型表现为剧烈瘙痒、白色/黄色豆腐渣样分泌物，伴异味。长期使用广谱抗生素、免疫力低下者（如HIV感染者）风险更高。

过敏反应

对耳饰（镍材质）、洗发水、沐浴露等化学物质过敏，或接触花粉、尘螨等过敏原，可引发外耳道接触性皮炎。表现为瘙痒、红肿、脱屑，接触史明确，需避免过敏原并遵医嘱使用抗过敏药物。

其他少见原因

如外耳道湿疹（伴渗液、脱屑）、神经性皮炎（与精神压力相关）或神经官能症等。湿疹常合并全身皮肤湿疹史，治疗需结合抗组胺药与局部激素软膏；神经性皮炎需调整情绪，减少搔抓。

（注：涉及药物如抗生素、抗真菌药、抗过敏药等仅说明名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群如孕妇、婴幼儿需在医生指导下处理。）