肺癌ct的表现是什么问

肺癌CT表现因病理类型、分期及病变发展阶段而异，常见特征包括肺内结节/肿块、磨玻璃影、支气管阻塞、胸膜侵犯及远处转移征象，需结合临床及病理综合判断。

肺内结节/肿块：多表现为边缘不规则（毛刺征）、分叶状的实性或混杂密度病灶，直径≥2cm需警惕恶性可能；磨玻璃或实性小结节（<1cm）若伴胸膜牵拉、血管集束征也需随访。高危人群（长期吸烟者、家族史者）建议3-6个月复查，对比密度/形态变化。

磨玻璃密度影：可呈纯磨玻璃（GGO）或混杂密度影（伴实性成分），多见于早期腺癌。若随访中病灶增大（＞2年未增大或实性成分增加），需高度怀疑浸润性病变。长期接触粉尘/油烟、有慢性肺部疾病者，建议每年高分辨率CT筛查。

支气管与肺门改变：肿瘤阻塞支气管可致远端阻塞性肺炎、肺不张，CT可见支气管狭窄、截断，肺门肿块伴远端空气潴留。合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）者易合并感染，需结合血常规、痰培养鉴别炎性阻塞与肿瘤阻塞。

胸膜及胸壁侵犯：表现为胸膜结节、胸腔积液（多为血性），或胸壁肿块、肋骨/胸椎骨质破坏。老年患者若出现单侧胸痛、胸腔积液增长快，需排查恶性可能；肺癌病史者需警惕转移瘤，必要时行PET-CT进一步定位。

远处转移征象：纵隔/肺门淋巴结肿大（短径＞1cm）、骨转移（椎体/肋骨溶骨性破坏）、脑转移（颅内结节/水肿带）为常见转移表现。小病灶（<5mm）可能漏诊，需结合全身骨显像、头颅MRI等检查；免疫低下者需排除感染性病变。