心脏病手术种类有哪几种问

心脏病手术根据病变类型和治疗目标，主要分为冠状动脉血运重建术、心脏瓣膜修复/置换术、先天性心脏病矫治术、心律失常介入/植入术及心脏移植术五大类。

冠状动脉血运重建术

用于改善心肌缺血，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。PCI通过球囊扩张和支架植入疏通狭窄血管，适用于急性心梗、单支病变；CABG采用自体血管（如乳内动脉）搭建血流通道，适合多支血管病变或糖尿病患者。高龄、肾功能不全者需评估手术耐受性。

心脏瓣膜修复/置换术

针对瓣膜狭窄或反流，分为修复术（保留自身瓣膜，适用于轻中度病变）和置换术（人工瓣膜，如机械瓣或生物瓣）。生物瓣无需长期抗凝，适合高龄患者；机械瓣需终身抗凝（如华法林）。合并房颤者需强化抗凝，预防血栓栓塞。

先天性心脏病矫治术

用于先天性心脏结构畸形，如房缺、室缺、动脉导管未闭等。简单畸形可直接修补，复杂者需分期手术。新生儿术后需精细监护，避免感染，关注生长发育指标。

心律失常介入/植入术

包括射频消融（破坏异常电通路，适用于房颤、室上速）和植入术（起搏器、ICD、CRT）。起搏器用于心动过缓，ICD预防恶性心律失常，CRT改善心衰。老年患者宜选小型化设备，ICD植入后避免高电压环境。

心脏移植术

终末期心衰或难治性心脏病的最后选择。术后需终身服用免疫抑制剂（如他克莫司），预防排斥反应。高龄、多器官功能不全者移植风险高，需严格评估供体匹配度。