老人脚水肿是什么原因引起的问

老人脚水肿多由心、肝、肾等器官功能异常或下肢循环障碍引发，需结合病史与检查明确病因。

心源性水肿

右心衰竭是最常见病因，心功能减退致体循环淤血，表现为下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重，伴乏力、夜间憋醒。高血压、冠心病患者风险较高，需限盐控水，监测心功能指标（如BNP、心电图）。

肾源性水肿

慢性肾病、糖尿病肾病等致肾功能下降，水钠排泄障碍引发水肿，常伴眼睑/下肢同时肿胀、尿量异常（增多或减少）。需严格控血糖、避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期复查肾功能。

下肢静脉回流障碍

静脉曲张、静脉瓣膜功能不全或静脉血栓（单侧多见）是主因。双侧水肿多为长期静脉淤血，单侧突发水肿需警惕深静脉血栓，及时就医排查（如D-二聚体、超声检查）。术后卧床老人可穿弹力袜，适当踝泵运动预防血栓。

药物诱发水肿

钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平等）、激素类药物（泼尼松等）可能引发，多为双侧轻度水肿，停药后缓解。需注意：不可自行停药，需医生评估后调整降压/激素类药物方案。

其他因素

包括肝硬化门静脉高压（伴腹水）、低蛋白血症（营养不良）、甲状腺功能减退（黏液性水肿）及特发性水肿。肝硬化需保肝治疗，甲减需补充左甲状腺素，特发性水肿需排除器质性病变后观察。

特别提醒：单侧突发水肿、水肿伴疼痛/皮肤温度升高、合并呼吸困难/尿量骤变时，需立即就医。老人水肿建议先查血常规、肝肾功能、心超、下肢静脉超声，明确病因后再针对性治疗。