心脏支架脱落后的症状问

心脏支架脱落后可能引发急性血管阻塞或血栓形成，核心症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、心律失常等，需立即就医抢救。

突发胸痛

典型表现为压榨性、濒死感疼痛，持续15分钟以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解，可向左肩、下颌或背部放射。临床研究显示，支架脱落导致的血管阻塞会直接引发心肌缺血，疼痛强度通常超过术前心绞痛，且缺乏有效代偿机制。

急性循环障碍

因心肌缺血致心功能骤降，出现气促、端坐呼吸（肺淤血表现）；血压显著下降（收缩压＜90mmHg），伴头晕、肢体湿冷，严重时出现意识模糊甚至休克。此类症状与心输出量锐减相关，是支架移位后最危险的循环衰竭表现。

心律失常

支架脱落可能干扰心肌电传导，引发心悸、心动过速/过缓，严重时出现室性早搏、室速或室颤，表现为心跳不规则、晕厥。心电图监测可见ST段动态改变或QRS波形态异常，需紧急电复律或除颤。

全身伴随症状

剧烈胸痛刺激交感神经兴奋，出现大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐，部分患者因疼痛诱发迷走神经反射，伴短暂意识障碍。需注意与消化道急症鉴别，避免延误诊断。

特殊人群注意事项

老年患者症状常不典型，表现为乏力、意识淡漠；糖尿病患者易出现“无痛性心梗”，仅以胸闷、水肿为主要线索；肾功能不全者因毒素蓄积，症状叠加（如尿量减少、电解质紊乱），需结合心肌酶谱及心电图动态监测。

（注：以上症状提示需立即拨打急救电话，急诊行心电图、心肌酶、冠脉造影等检查，切勿自行用药。）