多囊肾能引起高血压吃什么药问

多囊肾高血压首选药物为延缓肾功能恶化的RAS抑制剂，结合利尿剂、钙通道阻滞剂等，需个体化调整并关注特殊人群。

一、一线首选：RAS抑制剂（ACEI/ARB）

如依那普利、氯沙坦等，通过抑制血管紧张素II生成或受体结合，减少醛固酮分泌，扩张血管降低血压，同时延缓肾功能恶化、抑制囊肿生长，是多囊肾高血压基础用药，无高钾血症、双侧肾动脉狭窄等禁忌证时优先选用。

二、利尿剂辅助降压

氢氯噻嗪（噻嗪类）、呋塞米（袢利尿剂）等，通过排钠减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压或联合用药增强效果，肾功能不全者需监测血钾，避免电解质紊乱，老年患者慎用大剂量。

三、钙通道阻滞剂（CCB）

氨氯地平、硝苯地平等，通过扩张外周血管降压，对肾功能影响小，适用于ACEI/ARB不耐受或血压控制不佳者，可能出现水肿、心悸等，心衰、心律失常患者慎用。

四、特殊人群用药调整

肾功能不全（eGFR<30ml/min）时，ACEI/ARB需减量，联合小剂量利尿剂；孕妇禁用ACEI/ARB，可选甲基多巴、拉贝洛尔；老年患者从低剂量开始，监测体位性低血压。

五、联合用药原则

单药控制不佳时，优先ACEI/ARB+利尿剂或CCB，两种机制协同降压，避免ACEI+ARB联用（增加高钾血症、肾损伤风险），定期监测血压、肾功能及电解质。

（注：以上药物仅作名称说明，具体服用需遵医嘱，结合肾功能、并发症等个体化方案。）