耳朵后面淋巴结疼为什么问

耳朵后面淋巴结疼痛多因局部感染、炎症刺激、免疫反应或肿瘤等因素引发，其中感染性与反应性增生最为常见。

感染性因素

病毒或细菌感染常致淋巴结反应性肿大疼痛。如外耳道炎、中耳炎等耳周感染，或头颈部毛囊炎、疖肿，细菌（如金黄色葡萄球菌）侵袭后，淋巴结启动免疫应答，表现为红肿热痛。临床指南指出，此类感染性淋巴结炎经抗感染治疗后多可缓解。

非感染性炎症

自身免疫性疾病（如结节病）或局部过敏反应（如接触性皮炎）可引发无菌性淋巴结炎症。结节病累及耳后淋巴结时，常伴全身多器官受累，需结合影像学检查确诊；过敏反应导致的肿大多伴随局部皮疹，脱离过敏原后症状缓解。

反应性增生

头颈部创伤、手术或病毒感染（如EB病毒）可触发淋巴结反应性增生。病毒感染时淋巴因子刺激淋巴细胞增殖，导致肿大疼痛，通常随原发病控制（如感冒痊愈）逐渐消退；创伤后局部淋巴循环障碍也可能引起暂时性肿大。

肿瘤性因素

需警惕淋巴瘤或转移性肿瘤。淋巴瘤早期多为无痛性肿大，若合并疼痛需排除感染；头颈部肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌）转移至耳后淋巴结时，早期质地硬、活动度差，后期可因压迫神经或炎症出现疼痛，需通过病理活检确诊。

特殊人群注意

儿童免疫系统未成熟，易因感染引发反应性肿大，家长需观察体温及原发病；孕妇因激素波动可能出现生理性淋巴结肿大，若疼痛持续需排查感染；老年人免疫功能下降，感染后症状不典型，无痛性淋巴结肿大需警惕肿瘤，建议尽早行超声及穿刺检查。