支气管哮喘的症状和治疗方法有哪些问

支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，典型症状为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，治疗需结合长期控制与急性发作管理，核心药物包括吸入糖皮质激素、支气管舒张剂等。

症状表现

典型症状为发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽，多在夜间/清晨发作或加重，运动、接触过敏原后易诱发；发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气期哮鸣音更明显；部分患者以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘），表现为刺激性干咳，夜间或运动后加重，需警惕误诊。

诊断要点

结合病史（症状反复发作史）、体征（哮鸣音）、肺功能检查（支气管舒张试验或激发试验阳性提示气道可逆性阻塞或高反应性）、过敏原特异性IgE检测（如尘螨、花粉阳性）综合判断，排除COPD、心衰等疾病。

治疗原则

长期控制：规律使用吸入糖皮质激素（ICS，如布地奈德）、长效β受体激动剂（LABA，如沙美特罗）、白三烯调节剂（如孟鲁司特）等控制药物，维持气道稳定；

急性发作：立即使用速效β受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇），严重时联用全身糖皮质激素（如甲泼尼龙）、吸氧。

特殊人群与日常管理

儿童需个体化调整剂量，避免长期高剂量ICS抑制生长；老年患者慎用茶碱，监测肝肾功能；妊娠期女性优先低剂量ICS，避免胎儿风险；合并高血压者慎用β受体激动剂，监测心率。

日常需规避尘螨、花粉等过敏原，预防呼吸道感染，规律用药并定期复查肺功能，建议接种流感疫苗降低发作风险。