甲亢病吃什么药才能好问

甲亢治疗以抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）为基础，必要时联合β受体阻滞剂缓解症状，特殊情况需放射性碘或手术干预。

抗甲状腺药物（ATD）

常用药物为甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），通过抑制甲状腺激素合成起效。MMI适用于多数甲亢患者，疗程通常1-2年；PTU因肝毒性相对较高，多用于孕早期、甲状腺危象或对MMI过敏者，需警惕肝损伤风险。

β受体阻滞剂

普萘洛尔、美托洛尔等可快速控制心动过速、震颤、焦虑等交感神经兴奋症状，常与ATD联用辅助治疗，但不改变甲亢病程。禁用于支气管哮喘、严重心衰患者。

放射性碘治疗（I-131）

利用放射性碘破坏甲状腺组织，适用于药物无效、甲状腺中度肿大、合并心脏病等患者。治疗后约30%-50%患者会出现甲减，需终身监测甲状腺功能，孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用。

手术治疗

甲状腺次全切除术适用于药物过敏、甲状腺显著肿大压迫气管、合并胸骨后甲状腺肿等情况。术后约10%-30%患者需长期补充甲状腺激素，可能出现低钙血症、喉返神经损伤等风险。

特殊人群用药

孕妇：首选PTU（孕早期），孕中晚期可换MMI，需每月监测肝功能；

老年人：小剂量MMI起始，避免药物蓄积，加强血常规、肝肾功能监测；

肝肾功能不全者：慎用PTU（肝毒性），优先小剂量MMI，定期评估甲状腺功能及药物安全性。

（注：以上药物仅为名称列举，具体用药需经医生评估后遵医嘱使用。）