为什么会尿床问

尿床（医学称遗尿症）是由神经调节、生理发育、心理社会等多因素导致的排尿控制障碍，儿童以原发性为主，成人多为继发性或持续性。

生理发育不成熟：儿童大脑皮层对脊髓排尿中枢的控制能力随年龄逐步完善，6岁前约15%存在原发性遗尿。夜间抗利尿激素分泌量不足（导致夜间尿量增多）、膀胱容量较小且憋尿耐受差，易诱发排尿失控，随大脑皮层成熟度提升（通常至10岁后显著改善），遗尿率下降。

睡眠觉醒障碍：睡眠中大脑对膀胱充盈信号的敏感性降低，觉醒阈值升高，深度睡眠时交感神经兴奋度下降，逼尿肌收缩异常，导致膀胱胀满时难以醒来排尿。研究显示，深度睡眠者遗尿风险是正常觉醒者的2.3倍。

器质性疾病影响：泌尿系统结构异常（如膀胱输尿管反流、尿道瓣膜）、内分泌疾病（糖尿病、尿崩症）、神经系统病变（脊髓损伤、癫痫）或慢性便秘、尿路感染等，可破坏排尿反射通路，引发继发性遗尿。需通过超声、尿常规等检查排除器质性病因。

心理社会因素：长期焦虑、压力、家庭环境变化（如父母离异、转学）等应激事件，会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制膀胱神经调节功能。约10%-15%患者存在明确心理诱因，儿童对压力更敏感，易因情绪波动加重症状。

特殊人群注意事项：儿童需加强排尿习惯训练（如定时排尿）、控制睡前饮水量；成人需排查产后盆底肌松弛、前列腺增生、药物副作用（如利尿剂、抗抑郁药）；老年患者应警惕认知障碍（如阿尔茨海默病）或前列腺增生导致的夜间排尿困难，需及时就医明确病因。