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低血糖是怎么回事如何治疗

2026年01月23日 20:57:08
病情描述:

低血糖是怎么回事如何治疗

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    低血糖是指成人血糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者低于3.9mmol/L的病理状态,常因糖尿病用药不当、胰岛素瘤等引发,表现为心慌、手抖等,需及时补糖并排查病因。

    定义与诊断标准

    诊断核心为血糖值:成人空腹血糖<2.8mmol/L或糖尿病患者<3.9mmol/L即可确诊;典型症状包括交感神经兴奋(出汗、心悸、饥饿感)与中枢神经症状(意识模糊、抽搐、昏迷),需结合血糖检测与症状综合判断。

    常见病因

    糖尿病患者最常见,多因胰岛素/磺脲类药物过量、饮食失调(如漏餐)或运动过度;非糖尿病患者以胰岛素瘤(器质性低血糖)、严重肝病(糖原储备不足)、长期酗酒(抑制糖异生)及营养不良为主;老年人或儿童可能因长期禁食、药物副作用等引发。

    急性发作处理

    立即口服15g碳水化合物(如糖水、糖果),15分钟后复测血糖;若症状严重(意识障碍、昏迷),需静脉注射50%葡萄糖,并持续监测血糖,症状未缓解或加重时紧急就医。

    长期预防与病因治疗

    糖尿病患者需规律饮食、随身携带碳水(如饼干),定期调整药物剂量;胰岛素瘤需手术切除;肝病/肾病患者需治疗原发病;日常避免空腹运动,优先选择复合碳水(燕麦、全麦面包),减少精制糖摄入。

    特殊人群注意

    儿童低血糖易致发育迟缓,家长需教育识别症状(如哭闹、注意力不集中);老年人可能无症状低血糖,建议定期监测血糖,随身携带糖果;孕妇需均衡饮食,避免空腹,出现头晕、乏力时及时补充碳水并就医。

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