宝宝低烧抽搐问

宝宝低烧抽搐多为良性热性惊厥，高发于6月龄至5岁儿童，常因病毒感染引发，需紧急处理并及时就医排查其他病变。

一、热性惊厥的定义与特点

热性惊厥是儿童期常见急症，体温多在38.5℃以下发作，表现为全身性强直-阵挛性抽搐（持续数秒至数分钟），抽搐后意识迅速恢复。6月龄至5岁儿童为高发人群，约30%有家族史，多数预后良好，无长期神经系统后遗症。

二、诱因与鉴别诊断

病毒感染（如呼吸道感染、幼儿急疹）是主要诱因，婴幼儿神经系统发育不完善，发热时神经元异常放电易引发抽搐。需警惕与中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎）鉴别，后者常伴头痛、呕吐、颈项强直，需通过脑脊液检查等紧急排除。

三、紧急处理措施

保持侧卧，清理口腔分泌物，防止误吸；

不强行按压肢体或塞物，记录抽搐时长、表现（如眼球上翻、口吐白沫）；

抽搐停止后用温水擦浴降温，避免捂汗；

立即拨打急救电话或送医，途中观察呼吸与精神状态。

四、就医检查与治疗

需完善血常规、CRP（判断感染类型）、脑电图（排除癫痫）及脑脊液检查（排查中枢感染）。治疗以控制体温（对乙酰氨基酚或布洛芬）、治疗原发病（如抗感染）为主，不建议预防性使用抗惊厥药物，仅持续抽搐时遵医嘱用药。

五、特殊注意事项

新生儿（＜28天）低烧抽搐需警惕败血症、低血糖等，立即送医；

有癫痫史的患儿发热时抽搐风险高，需提前告知医生；

首次发作后建议脑电图复查，多数预后良好，但需规范随访。