二胎之前做哪些检查问

二胎前建议进行基础健康、生殖系统、遗传风险、慢性疾病及营养生活方式五大类检查，以全面评估身体状况并降低妊娠风险。

一、基础健康与传染病筛查

需完成血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测肾功能）、肝肾功能检测，以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体筛查。有肝病家族史者建议加查乙肝五项，有高危性行为史者需加强梅毒/艾滋病复查。

二、生殖系统健康评估

女性需进行妇科内诊+白带常规（排查炎症）、宫颈TCT+HPV联合筛查（预防宫颈癌）及子宫附件超声（检测肌瘤、息肉等）；男性建议做精液常规分析（评估精子活力、数量）。既往流产史女性需额外排查输卵管通畅度。

三、遗传与生育风险筛查

重点检测TORCH抗体（弓形虫、风疹病毒等感染史）及甲状腺功能（TSH、FT3/FT4），异常者需先治疗。年龄≥35岁或有家族遗传病史者，建议孕前咨询遗传科，必要时结合孕中无创DNA或羊水穿刺评估胎儿染色体风险。

四、慢性疾病管理评估

高血压、糖尿病、甲状腺疾病患者需提前完善血压动态监测、糖化血红蛋白、甲状腺功能等指标，由医生调整药物（如ACEI类降压药需替换为对妊娠安全的药物）。红斑狼疮等自身免疫病患者需评估病情稳定性。

五、营养与生活方式指导

孕前3个月开始每日补充0.4-0.8mg叶酸，肥胖或消瘦者建议调整BMI至18.5-24.9。同时戒烟戒酒，避免接触化学毒物（如甲醛、重金属），规律作息并适度运动（如每周3次30分钟有氧运动）。