心肌率114，心肌供血不足是什么原因引起的问

静息心率114次/分伴随心肌供血不足，可能与心动过速导致心肌灌注不足、冠状动脉病变、心律失常或基础疾病引发的心肌氧供失衡相关。

心动过速对心肌灌注的直接影响

正常静息心率为60-100次/分，114次/分属于心动过速。心脏舒张期是心肌主要供血时段，心率过快会显著缩短舒张期，导致冠脉血流灌注时间不足，心肌细胞因供氧、供能不足出现缺血表现。

冠状动脉病变（冠心病核心病因）

冠状动脉粥样硬化斑块狭窄或痉挛，使血流通过能力下降，心肌供氧无法满足代谢需求；高血压、高血脂、糖尿病等基础病加速血管内皮损伤，吸烟、肥胖等危险因素进一步加重斑块形成，诱发心肌供血不足。

心律失常的协同作用

快速性心律失常（如窦性心动过速、房颤）通过两种机制加重缺血：一是缩短心肌舒张期，减少冠脉血流；二是干扰心肌电-机械耦联，降低心输出量，部分患者因缺血诱发心律失常，形成恶性循环。

心肌需氧增加或供氧减少的叠加因素

贫血（血红蛋白携氧能力下降）、甲状腺功能亢进（代谢率剧增）、严重感染（心肌负荷加重）等，可通过增加心肌需氧量或降低血液携氧能力，诱发供血不足；孕妇因血容量增加，心脏负荷加重，原有心脏问题者需警惕。

特殊人群的风险差异

老年人群血管弹性减退，冠脉储备能力下降，轻微狭窄即可诱发症状；女性绝经后雌激素保护作用减弱，冠心病风险与男性趋同；运动员生理性心动过速需结合胸痛、气短等症状排除病理；妊娠期心率代偿性增快，需加强基础心脏病监测。