脚手肿是什么原因问

脚手肿通常是由于局部或全身血液循环、淋巴循环障碍，或组织液代谢失衡引起的，可能涉及心、肾、肝等器官功能异常，或局部静脉/淋巴病变、炎症、药物等因素。

一、心功能不全

心脏泵血能力下降（如心衰）导致体循环淤血，血液淤积于四肢末端，表现为手脚对称性肿胀，常伴活动后气短、夜间憋醒。老年人心衰患者、有冠心病史者需警惕，建议查BNP（脑钠肽）、心脏超声明确病因。

二、肾功能异常

肾脏排水排钠能力减退（如慢性肾炎、糖尿病肾病），水钠潴留引发手脚肿，多伴晨起眼睑肿、尿量减少、泡沫尿。糖尿病病程5年以上者、长期高血压者需定期监测尿常规、肾功能，避免进展为尿毒症。

三、肝功能减退

肝硬化、肝炎等致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，组织液渗出引发手脚肿，常伴腹水、黄疸、皮肤蜘蛛痣。长期饮酒者、慢性肝病患者需警惕，建议查肝功能、肝脏弹性成像。

四、局部循环障碍

单侧肿胀多为静脉血栓（久坐久卧）、静脉曲张；双侧可能因淋巴回流受阻（如丝虫病）或长时间站立。特殊人群：孕妇子宫压迫下腔静脉，久坐上班族易出现，建议抬高下肢、穿弹力袜，单侧肿胀需排查深静脉血栓。

五、其他因素

甲状腺功能减退（粘液性水肿，伴怕冷、便秘）、药物副作用（如硝苯地平降压药）、炎症（红肿热痛）、外伤或过敏。糖尿病患者易并发感染性水肿，过敏体质者需警惕药物/食物引发的肿胀，建议及时就医明确诱因。

（注：特殊人群需优先排查基础疾病，避免自行用药掩盖病情。）