突然天旋地转的头晕问

突然天旋地转的头晕多为“眩晕”，常提示内耳或中枢神经系统病变，需结合诱因和伴随症状判断原因。

眩晕的定义与核心机制

眩晕是因内耳前庭系统（平衡器官）或中枢神经系统异常，导致空间定向障碍，表现为自身或环境旋转感，与“头晕”（昏沉感）不同。前庭系统负责感知头部运动和空间位置，任何环节异常（如耳石脱落、脑供血不足）均可引发。

常见外周性眩晕（内耳问题）

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最常见，体位变化（翻身、抬头）时突发，持续数秒至数十秒，无耳鸣或听力下降；梅尼埃病表现为波动性听力下降、耳鸣，眩晕持续20分钟至数小时；前庭神经炎多有感冒史，眩晕持续数天，伴恶心呕吐。

中枢性眩晕（脑/神经问题）

脑血管病（如后循环缺血）突发，伴肢体麻木、言语不清、复视，高危人群（高血压、糖尿病、房颤）需警惕；多发性硬化等脱髓鞘疾病、脑肿瘤等也可引发持续性眩晕，多伴头痛、视力模糊。

其他诱因与高危信号

体位性低血压（久坐/久躺起身）、低血糖（饥饿、冷汗）、药物副作用（如降压药过量）也可导致眩晕；若眩晕伴高热、剧烈头痛、意识模糊，需立即排除颅内感染或出血。

紧急处理与就医指征

立即安全坐下/躺下，避免跌倒；耳石症可尝试“Epley复位法”（需专业指导）；若眩晕持续＞1小时、伴肢体瘫/言语障碍、外伤史，或孕妇、老人、儿童突发眩晕，需尽快急诊（头颅CT/MRI排查）。

（注：药物仅提及名称，如地芬尼多、倍他司汀等，具体用药需遵医嘱。）