肺淋巴结增大是不是肿瘤问

肺淋巴结增大不一定是肿瘤，可能由感染、炎症、结核等良性原因引起，也可能是肺癌转移、淋巴瘤等恶性病变，需结合影像学和病理检查明确。

一、良性原因导致的肺淋巴结增大

1.1感染性因素：细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如EB病毒）、结核分枝杆菌感染后，病原体刺激淋巴结反应性增生，常伴发热、咳嗽等症状，抗炎或抗结核治疗后多可缩小。

1.2炎性病变：结节病等自身免疫性疾病累及肺部淋巴结，影像学表现为多组淋巴结肿大，常伴肺部结节或纤维化，需激素或免疫调节治疗。

1.3其他良性情况：如组织细胞增生症等，淋巴结肿大多为慢性过程，结合症状和病理活检可鉴别。

二、恶性原因导致的肺淋巴结增大

2.1肺癌转移：肺癌细胞通过淋巴途径转移至肺门或纵隔淋巴结，常为单侧或双侧多发，增强CT可见淋巴结边缘强化或内部坏死，需结合肺部原发灶检查。

2.2淋巴瘤：原发于淋巴结的淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）或全身淋巴瘤累及肺部，表现为淋巴结肿大、胸腔积液，病理活检是确诊金标准。

2.3其他实体瘤转移：胃癌、乳腺癌等远处肿瘤可转移至肺淋巴结，需结合原发肿瘤病史排查。

特殊人群注意事项：老年人因免疫力下降，感染和肿瘤风险均升高，建议每3-6个月复查胸部CT监测变化；儿童感染性淋巴结增大占比更高，若持续增大超过2周或伴体重下降，需警惕结核或恶性病变，避免延误诊治；糖尿病患者感染后愈合慢，需严格控制血糖，感染性淋巴结肿大时优先非药物干预，避免低龄儿童自行服用抗生素。