甲功六项检查什么问

甲功六项检查主要通过检测促甲状腺激素（TSH）、游离/总甲状腺激素及甲状腺自身抗体，全面评估甲状腺功能状态，辅助诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，是调节甲状腺功能的核心指标。TSH升高常提示原发性甲减（甲状腺自身分泌不足），降低则多为甲亢（甲状腺激素分泌过多），是筛查甲状腺功能异常的首选指标，临床需结合其他指标综合判断。

游离甲状腺激素（FT3、FT4）：游离T3（FT3）、游离T4（FT4）是甲状腺分泌的活性激素，直接反映功能状态。甲亢时FT3、FT4升高，甲减时降低，与TSH联合检测可明确功能亢进或减退的方向及程度。

总甲状腺激素（TT3、TT4）：总T3（TT3）、总T4（TT4）结合甲状腺结合球蛋白存在，受雌激素、肝病等因素影响（如妊娠时TT4生理性升高）。临床需结合游离激素结果判断，避免因结合蛋白波动导致误判。

抗甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是自身免疫性甲状腺疾病的核心指标。TPOAb显著升高常见于桥本甲状腺炎，Graves病等自身免疫性甲亢也可能阳性；TgAb在甲状腺破坏时升高，可辅助诊断自身免疫性甲状腺损伤及鉴别甲减病因。

特殊人群注意事项：孕妇以游离激素（FT3、FT4）为准，避免妊娠导致的TT4生理性升高误判；老年患者TSH参考范围可适当放宽；服用胺碘酮、避孕药者需提前告知医生，避免药物干扰结果。