冠心病支架后注意事项问

冠心病支架术后需长期规范管理，核心注意事项包括坚持药物治疗、改善生活方式、定期复查、监测并发症及特殊人群个体化调整。

一、坚持规范药物治疗：需长期服用双联抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）、他汀类药物及控制基础疾病药物；老年患者或出血风险高者需由医生评估调整用药；糖尿病患者需注意药物对血糖影响，避免自行停药或调整剂量。

二、调整生活方式：饮食以低盐低脂为主，增加新鲜蔬果摄入，控制每日盐摄入<5g，脂肪占比<总热量30%；术后6-8周以散步等轻度活动为主，逐步过渡至每周150分钟中等强度有氧运动；严格戒烟，避免被动吸烟，限制酒精摄入（男性每日酒精<25g，女性<15g）；超重者需通过饮食+运动减重，目标BMI<25kg/m2。

三、定期复查与指标控制：术后1、3、6个月需复查心电图、血常规、肝肾功能及血脂；每年进行冠脉影像学检查（如CTA或造影）评估支架通畅性；合并高血压者血压控制目标<130/80mmHg，合并糖尿病者糖化血红蛋白控制在7%以下；老年患者需同时监测肾功能变化，避免药物性肾损伤。

四、并发症监测与特殊人群管理：出现胸痛、胸闷、呼吸困难、下肢水肿等症状时，立即就医排查支架血栓或再狭窄；定期监测心率（目标<60次/分钟，β受体阻滞剂作用），血压维持在120-140/70-90mmHg；糖尿病患者需注意足部护理，避免低血糖诱发心脑血管事件；老年女性需关注激素替代治疗对血管的影响，用药前咨询心内科医生。