美尼尔综合征的症状问

美尼尔综合征（梅尼埃病）是一种以膜迷路积水为特征的内耳疾病，典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。

旋转性眩晕发作

眩晕多为突发旋转性，患者感觉自身或周围物体沿水平/垂直方向旋转，常伴恶心、呕吐、面色苍白、冷汗等自主神经症状。发作持续20分钟至12小时不等，可数天/次至数月/次，间歇期长短不一，发作频率随病情进展可能增加。

波动性听力下降

听力下降呈低频为主的波动性，早期症状轻微，患者常仅感觉听声音模糊，尤其对电话铃声、言语声反应迟钝。发作次数增多后听力逐渐下降，单侧耳为主，部分患者可在缓解期部分恢复，但随病程进展多遗留永久性听力减退。

持续性耳鸣

耳鸣多为低频性（如嗡嗡声、吹风声），持续性，常与眩晕发作同步加重，缓解期减轻但不消失。单侧多见，部分患者描述为“耳边持续存在的背景音”，发作前可能先出现耳鸣，提示病情进展信号。

耳胀满感

发作前或发作中常感患侧耳内胀满、压迫感或沉重感，类似“耳朵进水后的闷塞感”，与内耳淋巴循环障碍导致的压力变化直接相关，是疾病活动期的典型伴随症状。

特殊人群注意事项

老年人症状可能不典型，听力下降与眩晕分离；儿童因表达能力有限，易被误诊为“晕车”；孕妇需避免使用利尿剂（如氢氯噻嗪）及前庭抑制剂（如苯海拉明），建议优先采用倍他司汀等相对安全药物。患者需避免突然起身、快速转头，防止诱发眩晕加重。若症状持续加重或出现双侧听力下降，应及时就医排查其他疾病。