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复极综合征是什么意思

2026年01月23日 15:42:09
病情描述:

复极综合征是什么意思

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    复极综合征是一类因心肌细胞复极过程异常导致心电图ST段、T波等复极指标改变的临床综合征,以早期复极综合征为常见类型,多数为良性生理变异,少数可能与心脏电生理异常或疾病相关。

    定义与核心特征

    复极综合征主要指心肌细胞动作电位3相(复极期)异常,心电图表现为J点抬高、ST段凹面向上型抬高、T波高耸,V2-V5导联常见(健康人群多见),少数伴J波或J点切迹,多无病理意义。

    临床表现与诊断

    多数患者无症状,体检心电图偶然发现;少数出现胸痛、心悸或胸闷,与自主神经功能紊乱相关。诊断依赖心电图特征:J点抬高≥0.1mV,ST段凹面向上型抬高≥0.2mV(V2-V5导联为主),T波高耸,需排除急性心梗、心包炎等。

    常见原因与风险因素

    生理因素:多见于健康年轻人、运动员,与迷走神经张力增高、心肌复极不一致有关;病理因素:可能合并器质性心脏病(如心肌缺血、心肌炎)或特殊类型(如Brugada综合征,需警惕室颤风险)。

    鉴别诊断要点

    需与急性心梗(ST段弓背向上抬高,心肌酶升高)、心包炎(广泛ST段抬高伴PR段压低)、左室肥厚(继发性ST-T改变,左室高电压)鉴别,避免误诊为病理性疾病。

    处理原则与特殊人群注意事项

    无症状、无器质性病变者无需治疗,定期随访即可;有晕厥史或猝死家族史者需进一步检查(如电生理检查);避免过度劳累、慎用延长QT间期药物(如奎尼丁);特殊人群(运动员、年轻人)应结合临床排除心脏疾病,避免过度医疗。

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