孕妇做糖尿病筛查需要空腹吗问

孕妇做糖尿病筛查（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）通常需要空腹，一般空腹8-12小时后采血，饮用含75g葡萄糖的溶液后，分别于30分钟、1小时、2小时再次采血，通过四次血糖值综合判断糖代谢能力。

一、筛查类型与空腹必要性

妊娠糖尿病筛查以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）为核心诊断手段，空腹状态可排除基础血糖波动干扰，准确评估糖负荷后胰岛功能及代谢能力，是国际公认的妊娠糖尿病诊断金标准。

二、具体空腹要求

需严格执行空腹8-12小时：前一天晚餐后不再进食（可少量饮水），避免高脂高糖饮食；试验当天早晨不进食、不喝含糖饮料，保持情绪稳定，减少应激性血糖波动。

三、试验流程中的血糖监测

空腹采血后，5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml水，30分钟、1小时、2小时分别采血测血糖，共四次血糖值。需同时满足：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L（任意一项超标即可诊断）。

四、特殊人群注意事项

高危因素（糖尿病家族史、肥胖、高龄≥35岁、既往妊娠糖尿病史等）孕妇，建议提前至孕24周前筛查（或遵医嘱），仍需空腹；合并严重妊娠并发症（如子痫前期）者，需在医生评估后调整筛查方案。

五、结果异常处理

若血糖超标，需复查空腹及餐后血糖明确诊断，优先通过饮食控制（低GI食物、少量多餐）和适度运动（如孕期瑜伽）调节；必要时在医生指导下使用胰岛素（不可自行服用降糖药），定期监测血糖及胎儿发育。